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温病条辨

天以五运六气化生万物,没办法无过不比之差,于是有六淫之邪,非谓病寒不病温,病温不病寒也。后梁张仲景著《伤寒论》,发明轩岐之奥旨,如日星河岳之丽天地,任百世之钻仰,而义蕴仍未尽也。然其书专为伤寒而设,未尝遍布六淫也。奈后之医务人士,以治伤寒之法,应无穷之变,势必至如凿枘之不相入。至明陶节庵《六书》,差相当少仲景之法,后之学者,苦张之艰深,乐陶之轻巧,莫不奉为蓍蔡,而于六淫之邪,混而为一,其死于伤者十二三,死于医师十八九,而仲景之说,视如土苴矣。余来京师,获交吴子鞠通,见其医治,一以仲景为依归,而改换因心,不拘常格,往往佛祖于法之外,而究不离乎法之中,非有得于仲景之深者不能够。久之,乃出所著《温热病各辨》七卷,自温而热而暑而湿而燥,一一条分缕析,莫不究其病之所从生,推而至于所终。极度为方也约而精,其为论也闳而肆,俾二千余年之尘雾,豁然一开。昔人谓仲景为轩岐之元勋,鞠通亦仲景之元勋也。余少时颇有志于医,年逾四十,始知其难,乃半上落下。今读鞠通之书,目识心融,若有牖其明而启其秘者,不诚学医生一大快事哉!爰不辞而为之序。

夫立德、立功、立言,圣贤事也。瑭哪个人斯,敢以自任?缘瑭十九岁时,父病年余,至于不起,瑭愧恨难名,痛楚欲绝,以为父病不知医,尚复何颜立天地间?遂购方书,伏读于苫块之余。至张德雷斯顿“外逐荣势,内忘身命”之论,因慨然弃举子业,专事方术。越四载,犹子巧官病温,初起枯草热,妇产科吹以冰硼散,喉遂闭。又遍延诸时医疗之,可能不越双解散、人参败毒散之外,其于温热病治法,茫乎未之闻也。后至发黄而死。瑭以初学,未敢妄赞一词,然于是证亦未得其要点。盖张德雷斯顿悲宗族之死,作《玉函经》,为后人法学之祖。奈《玉函》中之《卒病论》亡于战事,后世学者无法参谋,遂至各起异说,进寸退尺。又越三载,来游京师,检校《四库全书》,得明季吴又可《温疫论》,观其斟酌宏阔,实有发前人所未发,遂专一学步焉。细察其法,亦难免支离驳杂,大略功过两不相掩。盖用心良苦而学术未精也。又遍考晋唐以来诸贤研讨,非不珠璧琳琅,求一美备者,盖不可得,其为什么传信于来兹?瑭进与病谋,退与心谋,十阅春秋,然后有得,然未敢轻治一位。壬子岁,都下温役大行,诸友强起瑭治之,大致已成坏病,幸存活数10位,其死于世俗之手者,不可胜言。呜呼!生民何辜,不死于病,而死于医,是有医比不上果未有医也。学医不精,不若不学医也。因有志采辑历代名贤著述,去其驳杂,取其奥密,间附己意,以及考验,合成一书,名曰《直指方》。然未敢专擅落笔。又历三年,至于乙卯,吾乡汪瑟庵先生促瑭曰:来岁辛未,湿土正化,二气中温厉大行,子盍速成是书,可能福利于惠民乎?瑭愧不敏,未敢自信,恐以救人之心,获欺人之罪,转相参谋,至于无穷,罪何自赎哉!然是书不出,其得失终未可见。因不揣固陋,黾勉成章,就正海内名贤,指其疵谬,历为驳正,将万世赖之无穷期也。

【完骨】

爱新觉罗·嘉庆丁卯十3月既望宝应朱彬序。

淮阴吴瑭自序。

指耳廓后边隆起的骨,即解剖学上的颞骨乳突的部份。穴位名。位于颞骨乳突尖端的后方凹陷处,属足少阳胆经。

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