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地鳖虫养殖技术,应用活血化瘀法治疗疑难病举

地鳖虫,又叫土鳖虫、土元等,其性寒、味咸、有毒,具有催乳、化淤、止痛等功能,是一味重要的中药材。

患者张某,女,38岁,职工,2001年5月21日初诊。

颈部淋巴结块

一、 生长发育

主诉:右上腹部疼痛1周。既往有胆囊炎、慢性胃炎病史。本次发作因饮酒后突发右上腹部剧痛,疼痛向后背放散。经B超检查为慢性胆囊炎,胆囊息肉(单发)。查体:右上腹麦氏点压痛(阳性),腹肌紧张,无反跳痛。刻下症:右上腹部疼痛,胸肋胀满,胃脘隐痛,恶心呕吐黄绿苦水,口苦口干,小便黄溺,大便干结,舌红苔白黄,脉弦数。

王某,男,60岁,2007年5月16日初诊。1个月前发现颈部左侧乳突下有一淋巴结块,先后做CT、核磁共振等检查,鼻咽部未发现恶性肿瘤,曾用青霉素、头孢曲松钠等治疗未效。现面色晦暗,心悸,失眠多梦,纳差,无鼻塞、鼻血、耳鸣,二便正常,口微苦微干,舌尖有瘀斑,舌下静脉曲张,苔薄黄,脉弦。颈部左侧乳突下有一淋巴结块,大小约1.5厘米×2厘米,边缘清楚,表面滑,移动度较差,重按则酸痛。血压、血常规正常。

地鳖虫要经产卵、若虫、成虫才能完成1个世代。雄虫成熟约需3个月;雌虫约需9~11个月。6~10月为交尾后1星期产卵。卵块(称卵鞘)长约0.5厘米,在30~35℃情况下,40~60天后孵化出白色的若虫,以后每隔20~50事蜕皮10~11次。

诊断:慢性胆囊炎急性发作、胆囊息肉(单发)、慢性胃炎。

处方:①蚤休25 克,生地15克,金银花12克,连翘12克,赤芍12克,夏枯草15克,柴胡10克,桃仁10克,红花10克,丹参15克,水蛭10克,牡蛎20克,太子参20克,黄连8克,日煎服1剂。②口服新癀片,每次4片,日3次。③六神丸调醋外涂患处,日5次。

二、饲养设备

辨证:肝胆湿热,胆胃郁热,气机郁滞,胃失和降。

5天后二诊:淋巴结块缩小约1/3,心悸减轻,睡眠、胃纳转佳,口苦、口干消失。效不更方,再用l周。

1、工具箱:筛子分四种:1号筛方眼8.5毫米;2号筛方眼3.5毫米;3号筛与糠筛略同;4号筛方眼1.2毫米。

治则:辛开苦泄,疏肝利胆。

三诊:淋巴结块消退约1/2,按之无痛,去黄连,生地、金银花、连翘改为10克,余药同一诊,服用1周。

2、饲养坑:饲养坑后面要靠墙,墙前长3.5米,宽0.5米大小的面积,可建坑五座,每座中间用水泥板隔成5层,共25个坑,每个坑面积0.33平方米,坑内放土。坑的前面为上下两段,下段用水泥板,上段用木料做成,必要时,上、下段均可移去。饲养土可用沙土,粘土或壤土也行。土敲碎后,用3号筛除去大块掺入少量草木灰,使之含水量达20%左右。1~4龄若虫饲养土不超过6.7厘米厚5龄以上若虫及成虫以10厘米厚为宜。冬夏季节,泥土厚20厘米合适。

处方:半夏泻心汤、小柴胡汤合方加减

四诊:面色红润。颈部淋巴结消失,微乏力,口微干,舌尖瘀斑变淡,脉缓。

三、饲养管理

柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制半夏12克,黄芩10克,黄连6克,干姜6克,党参15克,甘草6克,大黄20克(后下),芒硝10克(烊化),元胡10克,川楝子20克,蒲公英15克,败酱草15克,丹参10克,木香10克。7剂,水煎服,1日1剂。

处方:丹参10克,田七10克,炙甘草10克,太子参15克,玄参10克,黄芪15克,生地15克,日煎服1剂。半月余痊愈。

1、密度:饲养密度可随虫龄增长进行调整,每平方米极限可饲养9公斤。地鳖虫有吃卵的习性,故种虫密度不能过高。群体饲养地鳖虫,发育进程会有1~4龄之差,因此待饲养密度接近一定数量进行分档。1~6龄若虫可养在一起,密度过大时,将互相残杀,噬食卵鞘。饲养坑内要黑暗,仅在左上角和右下角各留长宽均为3.3厘米作为通气孔。温度在38℃以上时,要打开坑门进行降温,并加厚坑泥,减少密度。

饮食禁忌:少食油腻辛辣。

按:此为热郁血瘀,法当疏肝解郁,活血散瘀,清热解毒。方中蚤休(又名七叶一枝花)、丹参、赤芍、桃仁、红花、水蛭活血散瘀,其中重用蚤休,蚤休性凉,有清热解毒、散结除痰、祛瘀消肿、止痛功效。治一切无名肿毒,尤以淋巴结炎、淋巴结核有良效。柴胡、金银花、连翘、黄连、夏枯草、牡蛎、生地解郁凉血,清热散结。新癀片、六神丸,既能清热,又能散结。三诊后,热毒明显消退,清热解毒之药也相应减量,结块消退。继以益气养阴活血,巩固疗效。

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